Szczepienia do Nigerii

Co warto wiedzieć o zdrowiu i bezpieczeństwie w Nigerii?

Nigeria to gigant Afryki - najludniejszy kraj kontynentu z ponad 200 milionami mieszkańców, gospodarcze i kulturowe serce regionu, ojczyzna przemysłu Nollywood oraz kultur Joruba, Igbo i Hausa. Od tętniącego Lagos, przez stołeczną Abudżę, po historyczne Kano i deltę Nigru to kierunek pełen energii, ale zdrowotnie wymagający i z realnym tematem bezpieczeństwa. Najważniejsze trzeba powiedzieć od razu: żółta gorączka jest tu obowiązkowa przy wjeździe, a malaria występuje w całym kraju przez cały rok. Dlatego solidne przygotowanie - komplet szczepień, profilaktyka przeciwmalaryczna i rozsądek - jest absolutną podstawą, niezależnie od celu podróży.

Żółta gorączka i obowiązkowe szczepienia. Certyfikat szczepienia przeciw żółtej gorączce (żółta książeczka) jest w Nigerii wymagany przy wjeździe od wszystkich podróżnych powyżej 9. miesiąca życia i bywa sprawdzany na lotnisku - bez niego wjazd może zostać odmówiony. To szczepienie jednorazowe, dające ochronę na całe życie, ale trzeba je przyjąć co najmniej 10 dni przed wjazdem, dlatego jest absolutnym priorytetem przygotowań. Bywa też wymagany certyfikat polio, więc przed wyjazdem warto sprawdzić aktualne wymogi. To są warunki wjazdu, nie tylko zalecenia.

Malaria to drugi filar i najczęstsza poważna choroba podróżnych w Nigerii. Kraj należy do tych o najwyższej liczbie zachorowań na świecie - malaria występuje wszędzie, przez cały rok, na wszystkich wysokościach, i dominuje groźny typ falciparum, który potrafi rozwinąć się gwałtownie. Profilaktykę farmakologiczną zalecamy wszystkim podróżnym bez wyjątku, dobierając schemat indywidualnie przed wyjazdem, i łączymy ją z konsekwentną ochroną przed komarami: repelent z DEET, moskitiera nad łóżkiem lub klimatyzacja oraz zakrywające ubranie o zmierzchu. Po powrocie z Nigerii każdą gorączkę - nawet do roku później - traktuj jako możliwą malarię i natychmiast zgłaszaj lekarzowi, wspominając o pobycie w Afryce Zachodniej.

Woda, jedzenie i pozostałe szczepienia. Dur brzuszny, WZW A, cholera i biegunka podróżnych przenoszą się przez skażoną wodę i jedzenie, więc pij wyłącznie wodę butelkowaną lub przegotowaną, uważaj na lód i surowe warzywa, a dania wybieraj podawane na gorąco. Mocno zalecane są dur brzuszny, WZW A i B oraz wścieklizna (bezpańskie psy są powszechne, a pomoc poekspozycyjna trudno dostępna). Północ kraju leży w afrykańskim pasie zapalenia opon mózgowych, dlatego przy podróży w tamte rejony, zwłaszcza w porze suchej, zalecamy szczepienie przeciw meningokokom ACWY. Leki kupuj wyłącznie w sprawdzonych aptekach, bo podróbki są w regionie realnym problemem.

Bezpieczeństwo i opieka. Nigeria wymaga świadomego podejścia do bezpieczeństwa: część regionów - północny wschód (działalność Boko Haram), delta Nigru oraz niektóre stany na północy - jest stanowczo odradzana przez MSZ, m.in. ze względu na ryzyko porwań i niepokojów. Lagos i Abudża funkcjonują normalnie, ale wymagają rozsądku - zorganizowanego transportu, unikania tłumów i ostrożności po zmroku. Opieka medyczna jest bardzo nierówna: dobra w kilku prywatnych klinikach Lagos i Abudży, podstawowa poza nimi, a poważny przypadek (w tym ciężka malaria) często wymaga ewakuacji do Europy lub RPA. Ponieważ Nigeria jest poza Unią Europejską, karta EKUZ nie działa - dlatego komercyjna polisa z wysokim pokryciem (min. 50 000 EUR), transportem medycznym i ewakuacją to absolutna podstawa tego wyjazdu. Warto też pamiętać o rzadkiej, ale groźnej gorączce Lassa (kontakt z gryzoniami i ich odchodami), o której należy wspomnieć lekarzowi przy gorączce po powrocie.