Szczepienia do Malezji

Co warto wiedzieć o zdrowiu i bezpieczeństwie w Malezji?

Malezja to kraj dwóch zupełnie różnych światów. Z jednej strony zurbanizowany Półwysep Malajski - wieżowce Petronas w Kuala Lumpur, kulinarna Penang z dziedzictwem UNESCO i plaże Langkawi. Z drugiej dzika wyspa Borneo z pierwotną dżunglą, orangutanami w Sepilok, masywem Mount Kinabalu i rajem dla nurków na Sipadanie. Ta dwoistość przekłada się wprost na zdrowie podróżnego: inne przygotowanie wystarczy na miejsko-plażowy półwysep, a inne na wyprawę w głąb Borneo. Żółta gorączka nie jest potrzebna nigdzie w kraju.

WZW A, dur brzuszny i denga dotyczą każdego podróżnego, niezależnie od trasy. WZW A i dur brzuszny przenoszą się przez skażoną wodę i jedzenie - ryzyko istnieje w całym kraju, także w miastach. Szczepionka na WZW A daje ochronę na około 25 lat i jest zalecanym minimum. Denga jest w Malezji obecna przez cały rok, także w Kuala Lumpur, a komar Aedes gryzie w dzień - dlatego całodobowa ochrona przed ukąszeniami (repelent z DEET, odzież, klimatyzacja lub moskitiera) jest podstawą. Po powodziach na półwyspie liczba zachorowań na dengę potrafi gwałtownie rosnąć.

Malaria to specyfika dżungli, nie miast. Ryzyko ogranicza się do leśnych, wiejskich rejonów - przede wszystkim na Borneo (Sabah i Sarawak) oraz w głębi półwyspu. Występuje tu malaria małpia, wywołana przez pasożyta P. knowlesi, którego komary przenoszą z makaków na ludzi - dlatego ryzyko koncentruje się na styku dżungli i osad. Kuala Lumpur, Penang, George Town i Langkawi są wolne od malarii. Nie ma szczepionki, więc jadąc w głąb Borneo, lekarz dobiera profilaktykę w tabletkach, którą zaczyna się jeszcze przed wyjazdem.

Wścieklizna zasługuje na uwagę zwłaszcza na Borneo. W Sarawaku w ostatnich latach odnotowano przypadki tej choroby u ludzi, a kontakt z makakami, bezpańskimi psami i dzikimi zwierzętami w dżungli jest realny. Szczepienie przedekspozycyjne warto rozważyć przy wyprawach na Borneo, dłuższych pobytach i z dziećmi - tym bardziej, że dostęp do szczepionki poekspozycyjnej w głębi wyspy bywa ograniczony. Niezależnie od szczepienia, nie dotykaj zwierząt, a każde ugryzienie lub zadrapanie natychmiast przemyj i jak najszybciej zgłoś się po pomoc.

Opieka medyczna w Malezji jest dobrze rozwinięta - prywatne szpitale w Kuala Lumpur, Penang i Johor Bahru reprezentują wysoki poziom i przyciągają turystów medycznych, a personel mówi po angielsku. Leczenie prywatne jest płatne z góry. Problemem bywa dostęp poza dużymi miastami: na Borneo, w głębi dżungli i na odległych rafach poważny przypadek - wypadek przy nurkowaniu, uraz podczas trekkingu, ciężka denga - może wymagać kosztownego transportu medycznego. Dlatego polisa z pokryciem min. 50 000 EUR, transportem medycznym i pokryciem sportów wodnych jest w Malezji koniecznością, zwłaszcza jeśli planujesz Borneo i nurkowanie.